A la rentrée scolaire 2024-2025, la couverture santé des élèves dénommé « School Assur » est confié a l’INAM et incorporé à l’Assurance Maladie Universelle sous l’appellation de « School AMU ».
Le programme School AMU est une assistance médicale au bénéfice de près de 2 millions 205 mille 138 élèves des établissements publics de l’enseignement général et technique. Les prestations à l’endroit de ces cibles partent des consultations à la petite chirurgie y compris l’hospitalisation, les analyses etc. avec un plafond de prise en charge de 30 000F CFA par élève et par an. A cet effet la structure gestionnaire de programme a réussi à identifier les établissements scolaire, à tisser des conventions additionnels avec certaines formations sanitaires auxquelles des outils de prise en charge ont été fournis. Il s’agit notamment du dépôt des feuilles de soins, la mise à disposition des soins d’accès aux soins dans les écoles. Dans ce même cadre, la liste des actes et médicaments remboursables a été actualisée par niveau de soins et le circuit de prise en charge défini est diffusé. De même les protocoles de référencement et de déplafonnement au cas par cas ont été établis et communiqués aux structures de soins.
En plus, tout un personnel est dédié au traitement des factures précisément, la saisie des factures School AMU a été déployée dans toutes les délégations régionales. Le côté communication et sensibilisation n’a pas été oublié de sorte que plusieurs supports des communications ont été déployés allant des échanges avec les acteurs médicaux et de l’éducation, à la réalisation des capsules vidéo. Toutes ces actions menées ont permis la prise en charge à fin du mois de Janvier 2025 d’un total de 213 mille 411 feuilles de soins pour un montant de 356 millions 26 mille 512 F CFA. A savoir 30 mille 368 feuilles équivalent à 43 millions 561 mille 448 F CFA pour la région Centrale. 2 mille 107 feuilles pour le grand-Lomé qui ont couté 5 millions 463 mille 612 F CFA. Dans la région de la Kara, il y a eu 11 mille 141 feuilles restituées pour un montant de 16 million 52 mille 685 F CFA. La région Maritime a compté 26 mille 404 feuilles pour 52 millions 473 mille 471 F CFA. Dans la région des plateaux ce sont 73 mille 141 feuilles qui ont été prises en charge équivalent à 133 millions 339 mille 474 F CFA. Et puis 70 mille 250 feuilles dans la région des savanes qui ont couté 105 millions 135 mille 831 F CFA. Malgré quelques problèmes de trésorerie, l’AMU parvient à régler de façons graduelles les factures School AMU. Il souhaite l’identification des élèves à chaque recours aux soins afin de gérer les consommations de chaque bénéficiaire.
Eric TAZOU